[résolu]RCH

par sephora87 Jeu 18 Avr 2013, 19:19

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Message n°51

Re: [résolu]RCH

Message par sephora87 Jeu 18 Avr 2013, 19:19

Merci les amis
La saro illite bilatérale fais référence à la SPA (spandyarthropahie ankylosante): très souvent associée au MICI

l'uvéite antérieure, qui nécessite un traitement corticoîde

Et enfin l'aphtose buccale n'est pas du tout retrouvé dans la RCH,elle est retrouvée plutot en cas de crohn 'qui est par définition:une atteinte inflammatoire de tout le tube digestif allant de la bouche jusqu'à l'anus

Donc les bonnes réponses sont AD

par sephora87 Jeu 18 Avr 2013, 19:21

sephora87

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Message n°52

Re: [résolu]RCH

Message par sephora87 Jeu 18 Avr 2013, 19:21

Question 9:

La rectoscopie objective une forme gauche de RCH, la poussée est classée sévère selon la classificatio de Truelove, qu'est ce qu'on doit prescrire:
a-ATB en perfusion
b-Corticothérapie en IV
c-mésalazine
d-ciclosporine
e-anti TNF alpha

par fansymimi Jeu 18 Avr 2013, 19:26

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Message n°53

Re: [résolu]RCH

Message par fansymimi Jeu 18 Avr 2013, 19:26

sephora87 a écrit:Merci les amis
La saro illite bilatérale fais référence à la SPA (spandyarthropahie ankylosante): très souvent associée au MICI

l'uvéite antérieure, qui nécessite un traitement corticoîde

Et enfin l'aphtose buccale n'est pas du tout retrouvé dans la RCH,elle est retrouvée plutot en cas de crohn 'qui est par définition:une atteinte inflammatoire de tout le tube digestif allant de la bouche jusqu'à l'anus

Donc les bonnes réponses sont AD

salam je ne suis pas d'accord on retrouve une aphtose buccale dans 20% des cas dans la RCH et ces aphtes siègent sur les lèvres, la face inférieure de la langue, les joues, le plancher de la bouche.

par fansymimi Jeu 18 Avr 2013, 19:32

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Message n°54

Re: [résolu]RCH

Message par fansymimi Jeu 18 Avr 2013, 19:32

salam je pense que B est la bonne réponse la corticothérapie IV est prescrite en 1ère intension en cas de poussée sévère scratch

par MaxyMaaL Jeu 18 Avr 2013, 19:34

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Message n°55

Re: [résolu]RCH

Message par MaxyMaaL Jeu 18 Avr 2013, 19:34

Devant une poussée sévère : corticothérapie, relayée par ciclosporine si échec associé au traitement antibiotique. J'aurai dit ABD par conséquent.

par fansymimi Jeu 18 Avr 2013, 19:39

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Message n°56

Re: [résolu]RCH

Message par fansymimi Jeu 18 Avr 2013, 19:39

MaxyMaaL a écrit:Devant une poussée sévère : corticothérapie, relayée par ciclosporine si échec associé au traitement antibiotique. J'aurai dit ABD par conséquent.

salam il n'ya pas d'antibiothérapie dans le TTT de la RCH à ce que je sache study

par MaxyMaaL Jeu 18 Avr 2013, 19:43

MaxyMaaL

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Message n°57

Re: [résolu]RCH

Message par MaxyMaaL Jeu 18 Avr 2013, 19:43

Il me semblait, mais dans ces moments là je demande un avis gastroentérologique : lol

par fansymimi Jeu 18 Avr 2013, 19:47

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Message n°58

Re: [résolu]RCH

Message par fansymimi Jeu 18 Avr 2013, 19:47

salam un avis gastro elle est bonne celle là lol!

par **mimo** Jeu 18 Avr 2013, 21:01

mimo

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Message n°59

Re: [résolu]RCH

Message par mimo Jeu 18 Avr 2013, 21:01

corticothérapie en iv ,si pas de réponse ciclosporine

par azerty3000 Jeu 18 Avr 2013, 21:29

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Message n°60

Re: [résolu]RCH

Message par azerty3000 Jeu 18 Avr 2013, 21:29

fansymimi a écrit:

sephora87 a écrit:Merci les amis
La saro illite bilatérale fais référence à la SPA (spandyarthropahie ankylosante): très souvent associée au MICI

l'uvéite antérieure, qui nécessite un traitement corticoîde

Et enfin l'aphtose buccale n'est pas du tout retrouvé dans la RCH,elle est retrouvée plutot en cas de crohn 'qui est par définition:une atteinte inflammatoire de tout le tube digestif allant de la bouche jusqu'à l'anus
Donc les bonnes réponses sont AD

salam je ne suis pas d'accord on retrouve une aphtose buccale dans 20% des cas dans la RCH et ces aphtes siègent sur les lèvres, la face inférieure de la langue, les joues, le plancher de la bouche.

je suis d'accord.
- je pense pour thérapie de poussée, donc B c' corticothérapie parentérale, en absence de reponse c' D= ciclosporine,
ds cadre de prevention de rechute ci C=mesalazine

par azerty3000 Jeu 18 Avr 2013, 21:32

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Message n°61

Re: [résolu]RCH

Message par azerty3000 Jeu 18 Avr 2013, 21:32

MaxyMaaL a écrit:Il me semblait, mais dans ces moments là je demande un avis gastroentérologique : lol

bonne idée: un avis spécialisé ds les cas cliniques est bon pr trancher et fixer l'information

par sephora87 Ven 19 Avr 2013, 10:00

sephora87

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Message n°62

Re: [résolu]RCH

Message par sephora87 Ven 19 Avr 2013, 10:00

Merci tout le monde, un avis gastro est primordial certe [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Mais pour le moment c'est nous qui somme devant le malade ,on doit réagir avant l'arrivée du spécialiste

Devant toute poussée qu'elle soit sévère ou minime la règle est la corticothérapie,si echec ciclosporine

Et pour le traitement de fond:mésalazine connue sous le nom Pentasa,sinon la molécule du siècle la TNF alpha

par sephora87 Ven 19 Avr 2013, 10:02

sephora87

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Message n°63

Re: [résolu]RCH

Message par sephora87 Ven 19 Avr 2013, 10:02

En ce qui concerne l'aphtose c'est vrai qu'elle peut être présente,mais elle n'est pas spécifique de la RCH ,du coup après confirmation du diagnostic ce n'est pas la peine de la rechercher

par sephora87 Ven 19 Avr 2013, 10:04

sephora87

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Message n°64

Re: [résolu]RCH

Message par sephora87 Ven 19 Avr 2013, 10:04

Question 9:
Après echec de la prise en charge où il est noté une aggravation de l'état clinique une intervention chirurgicale est décidée; Le geste consiste en:
a-Une resection colique segmentaire
b-Une mucosetomie segmentaire
c-Une coloprotectomie avec anastomose iléo anale
d-coloprotectomie avec anastomose iléo rectale

par MaxyMaaL Ven 19 Avr 2013, 10:31

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Message n°65

Re: [résolu]RCH

Message par MaxyMaaL Ven 19 Avr 2013, 10:31

Colprotectomie avec anastomose iléoanale si on veut être débarrassé.

par azerty3000 Ven 19 Avr 2013, 13:41

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Message n°66

Re: [résolu]RCH

Message par azerty3000 Ven 19 Avr 2013, 13:41

je dit C,D scratch

par fansymimi Ven 19 Avr 2013, 14:59

fansymimi

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Message n°67

Re: [résolu]RCH

Message par fansymimi Ven 19 Avr 2013, 14:59

salam moi aussi je dis C et D scratch

par sephora87 Sam 20 Avr 2013, 11:02

sephora87

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Message n°68

Re: [résolu]RCH

Message par sephora87 Sam 20 Avr 2013, 11:02

L'opération de référence à l'heure actuelle: Coloprotectomie totale avec confection d'un réservoir iléal et d'une anastomose ilé anal (AIA)
Elle évite l'iléostomie définitive, guérit la maladie, et a de bons résultats fonctionnels

par sephora87 Sam 20 Avr 2013, 11:03

sephora87

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Message n°69

Re: [résolu]RCH

Message par sephora87 Sam 20 Avr 2013, 11:03

Merci pour votre participation,fini le cas clinique..A d'autre nchallah

par fansymimi Sam 20 Avr 2013, 14:24

fansymimi

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Message n°70

Re: [résolu]RCH

Message par fansymimi Sam 20 Avr 2013, 14:24

salam cété suuuuuuuuuuuper je me suis régalée [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] et en plus j'ai révisé pas mal de trucs à travers ce cas clinique [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ALLAH irhem lwalidine à la prochaine inchaa ALLAH [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

par sephora87 Dim 21 Avr 2013, 10:03

sephora87

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Message n°71

Re: [résolu]RCH

Message par sephora87 Dim 21 Avr 2013, 10:03

Je suis contente pour toi fansy Smile

bon courage

par azerty3000 Dim 21 Avr 2013, 10:16

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Message n°72

Re: [résolu]RCH

Message par azerty3000 Dim 21 Avr 2013, 10:16

MERCIiiiiiiii infiniment a vous pour le cas clinique

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