[résolu]Fibrillation auriculaire+BAV

D'accord avec l'ordinateur ?
Voici l'ECG d'un homme de 56 ans hospitalisé pour pneumopathie. Etes-vous d'accord avec l'ordinateur : FA avec rythme jonctionnel d'échappement ?
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Description

Activité auriculaire qui semble organiser en flutter à 300/mn environ mais dont l'aspect n'est pas assez régulier (pas d'aspect en toit d'usine, intervalles irréguliers entre deux sommets d'ondulation) et trop bien visible en dérivations frontales ; il s'agit d'une fibrillation auriculaire à grandes mailles appelée aussi fibrillo-flutter.
Complexes QRS : fins, normaux, un peu lents (57/mn) et parfaitement réguliers. Leur raccordement à l'activité atriale est discrètement changeant d'un QRS à l'autre (cf. V1). Il y a donc dissociation AV.

Effectivement, il a raison 3ammi l'ordinateur c'est un fibrilo-flutter ...pour le BAV je sais pas

fibrillo-flutter + BAV de 3éme degré ?!!

oui

Le rythme est régulier, pour une FA ( l'entité fibrilloflutter n'existe pas ) à grosse mailles, si la fréquence ventriculaire est régulière : c'est un BAV III avec échappement jonctionnel puisque les QRS sont fins avec une fréquence relativement satisfaisante à 60.

renouvellez nous le lien svp

merci

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Fibrillation auriculaire
BAV de haut degré
Rythme jonctionnel d'éch

appement

Plus d'information

Bien vu l'ordinateur ! Il faut quand même lire entre les lignes et ajouter qu'il existe un BAV de haut degré. Le foyer jonctionnel d'échappement est très actif et le patient ne fera pas de syncope, mais il n'a pas de réserve chronotrope à l'effort et risque une insuffisance cardiaque.
Une FA avec bloc AV de haut degré est une forme de maladie rythmique de l'oreillette

Intéressant, le BAV m'a échappé