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    ictère ??? Empty ictère ???

    Message par Dr Aymen Dim 13 Déc 2009, 19:08

    c'est une question que j'ai trouvé dans un examen blanc de résidanat de Tunis (2006):

    une patiente de 65 ans se présente pour un ictère choléstatique fluctuant avec une fièvre intermittente et un syndrome anémique .
    quels sont les 2 principales étiologies à cet ictère?


    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]


    Dernière édition par Dr Aymen le Dim 04 Avr 2010, 01:08, édité 2 fois
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    ictère ??? Empty Re: ictère ???

    Message par wissam Dim 13 Déc 2009, 20:08

    les 2 principales étiologies:
    1-cancer des vois biliaires
    2-hépatite [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par tarak Dim 13 Déc 2009, 20:38

    hemobilie ,ampullome vatérien
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    Message par tarak Dim 13 Déc 2009, 20:42

    raisonnement:
    ictère cholestatique fluctuant : veut dire obstacle organique incomplet et mobile
    anémie veut dire ici saignement
    donc soit hémobilie soit tumeur hémorragique friable
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    ictère ??? Empty Re: ictère ???

    Message par Dr Aymen Dim 13 Déc 2009, 21:03

    moi j'ai pensé à :
    -ampullome vatérien
    -cirrhose ( elle peut donner un ictère cholestatique , anémie et fièvre en plus l'age avancé peut laisser évoquer une hépatite virale chronique qui a évolué vers la cirrhose )
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    Message par tarak Dim 13 Déc 2009, 21:46

    c'est un dc possible mais pas prioritaire
    la fièvre avec cholestase doit faire penser à une angiocholite
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    Message par Dr Aymen Dim 13 Déc 2009, 23:32

    vous avez raison dr tarak , qu'en pensez vous d'une métastase hépatique d'un cancers gynécologique ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par nsassi Mer 31 Mar 2010, 18:39

    rappel à tous les posteurs
    prière de donner la réponse et de noter sur le titre que c'est résolu
    amitiés
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    Message par praline Jeu 01 Avr 2010, 22:33

    ceci dit ce nest pas precit le resultat final!!!!
    moi je dirais q anemie plus ictere cholestatique ferait evoquer en premier ampullone vaterien
    mais kil yait fievre associé jdirais neo des voies bilaires ou hepatocarcinome ou metas hepatique dun qelconque cancer et la fievre serait un sd paraneoplasique
    sinon fievre et anemie et ictere choelstatique,le caractere fluctuant cepednat pourrait evoquer une infection à savoir angiocolite
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    Message par azrout Dim 16 Mai 2010, 22:10

    angiocholite sur lithiases d'hemolyse ou pathologie tumorale hepatobiliaire
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    Message par gondii30 Mar 03 Aoû 2010, 20:59

    ampullome vaterien
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    Message par bassosissoko Jeu 30 Déc 2010, 10:54

    ampullome vaterien
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    cancers des voies biliares
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    ictère ??? Empty Re: ictère ???

    Message par dr.Viktor.L. Jeu 07 Juil 2011, 23:56

    " la fièvre avec cholestase doit faire penser à une angiocholite"
    1- + aussi peut- étre---cancere téte du pancrèas.....
    2- + ampullome vaterien
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    Message par carlosera Jeu 18 Aoû 2011, 14:52

    angiocholite
    cancers des voies biliares

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