garçon de 6ans présente une discréte douleur de la hanche

salem, je prépare mon concours de résidanat,svp aidez moi pour résoudre ce cas clinique:

garçon de 6ans jusqu'ici en parfaite santé, présente une discréte douleur de la hanche droite, sans notion de traumatisme, examen clinique: pas de fiévre, sphére ORL normal, examen des membres inférieurs retrouve une discréte limitation de l'abduction, radiographie de bassin normale

diagnostic à évoquer et quel est le TRT adapté à ce stade

Dc a evoque est une etiologie virale probablement un rhume de hanche
Trt probable selon mon avie trt symptomatic

salem, c'est ce que j' ai pensé , cpd dans le corrigé ils ont évoqué l' épiphysioloyse de la hanche, et comme TRT: repos + antalgique + surveillance radiologique réguliére

j' aimerais savoir si ce diagnostic est juste ou je doit garder le rhume de la hanche, merci

Le rhume de hanche est un diagnostic d'élimination = A retenir après avoir éliminé d'autres diagnostiques.
L'épiphysiolyse est une pathologie de l'enfant plus grand à évoquer entre 8 et 12 ans.
Entre 2 et 8 ans il faut évoquer une ostéochondrite de hanche? une ostéose-arthrite en tenant compte de la clinique et de la biologie.

en tenant compte de l'age j'evoque une osteochandrite au stade preradiologique (on peut pas parler de rhume qu'apres 4 mois d'evolution normale : surveillanse radiologique durant 4 mois) trt ds ce cas : le repos appareillage des seance de reeducation sont necessaire et chirurgie dans les formes rebelles entre le rhume et l'epiphysiolyse il faut evoquer au 1er temps l'epiphisiolyse aigu attention c 1e urgence therapeutique
ça commence géneralement par douleur minime unilateral puis les choses peut s'agraver au bout de 15jrs
alos il faut surveiller bien repos strict contre indication formelle d'appui en attendant une chirurgie dans le plus bref delai
pour ce cas il fallait donner un enfant obese en periode prepubertaire pour que le tableau soit typique