L'activité
d'une thérapeutique et la tolérance aux médicaments peuvent varier
en fonction du moment de l'administration et en fonction de la prise
alimentaire. Cette notion est exploitée en cancérologie par exemple où l'on
minimise les effets secondaires de certains anticancéreux
(ex les sels de
platine sont mieux tolérés s'ils sont administrés à 18h).
Beaucoup de médicaments
peuvent se prendre indifféremment au cours ou en dehors des repas, toutefois,
voici la liste des exceptions:
1.gastroentérologie
d'une thérapeutique et la tolérance aux médicaments peuvent varier
en fonction du moment de l'administration et en fonction de la prise
alimentaire. Cette notion est exploitée en cancérologie par exemple où l'on
minimise les effets secondaires de certains anticancéreux
(ex les sels de
platine sont mieux tolérés s'ils sont administrés à 18h).
Beaucoup de médicaments
peuvent se prendre indifféremment au cours ou en dehors des repas, toutefois,
voici la liste des exceptions:
1.gastroentérologie
*Antiulcéreux
ex:cimétidine,ranitidine...
Les anti-H2 inhibent la sécrétion d'acide chlorhydrique:pour couvrir au mieux le pic de sécrétion gastrique nocturne(vers 2 heures du matin), il est conseillé de les prendre en priorité le soir.L'alimentation n'influence pas leur biodisponibilité:ils peuvent etre administrés au cours ou en dehors du repas.
*Inhibiteurs de la pompe à protons
ex:oméprazole
Aprendre plutot le soir,les IPP étant détruits en milieu acide,les comprimés sont gastrorésistants:on peut donc les ouvrir et les mélanger à un aliment,sous réserve de na pas macher les granules
*Anti acides
ex sels d'aluminium,de calcium et de magnésium.
Leur durée d'action étant brève, on les administre ponctuellement au moment des douleurs,ou systématiquement une à deux heures aprés chaque repas,lorsque l'effet tampon de l'alimentation a disparu.
Ils sont destinés à tapisser la muqueuse intestinale,ils diminuent de faon concomitante l'absorption d'un grand nombre de
médicaments:antibiotioques,bétabloquants,thyroxine,sels de fer....il convient de les prendre à distance des autres médicaments (plus de deux heures si possible)
*Alginates:
ex:alginate de sodium,acide algénique...
Ils forment au contact du contenu acide de l'estomac un gel qui surnage et protège l'oesophage de l'acidité gastrique en cas de reflux,Ils doivent être pris impérativement juste après les repas et le soir au coucher
*Stimulants de la motricité digestives:
ex cisapride,dompéridone
Destinés à augmenter la motricité gastro-intestinale.Ils doivent être donnés 15 minutes avant les repas,trois fois par jour.
Chez le nourisson et l'enfant ,on les administre trois ou quatre fois par jour,15 minutes avant les repas
*Laxatifs:
ex :huile de paraffine
Conseiller une prise le matin,compte tenu du délai d'action de 6 à 8 h,de préférence à distance des repas pour éviter de réduire l'absorption des vitamines liposolubles( A,D,E,K)..Il faut prendre la précaution de ne pas s'allonger dans les deux heures qui suivent la prise:l'inhalation bronchique accidentelle peut favoriser unepneumopathie.
*Laxatifs osmotiques :
PEG,lactilol
Ils ne sont pas résorbés et sont destinés à provoquer l'hydratation des selles, doivent être administré de préférence en prise unique le matin,L'effet est obtenu en 24 à 48 heures.
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